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“追求高分”“完美主义”是否也是一种成瘾？是否可以通过教育设计（如每周三次表扬）帮助学生建立积极的行为模式，对学习“上瘾”？5月22日晚在徐家汇书院，以“诊所之外：医学与人文的对话——理解成瘾背后的故事”为主题的《诊所在别处》新书分享会最后，读者提出的这个问题引起分享嘉宾的兴趣。
《诊所在别处》新书分享会
上海精神卫生中心康复科副主任医师钟娜回应：“心理学中的奖赏机制的确可以培养积极品质，比如通过间断性奖励激发情绪和归因。就像短视频的推送机制，利用‘短’和‘间断性奖励’吸引用户，这说明，成瘾机制在日常生活中无处不在。”
复旦大学社会发展与公共政策学院副教授梅笑提出，“成瘾”不仅是个人选择，也受到社会建构的影响。一个多元的成功定义，或许能够减轻人们对单一目标的执着。
成瘾，作为一种被社会广泛关注的现象，不仅是个体的自控力问题，而是与家庭环境、社会结构和文化背景紧密相连的复杂议题。作为一部基于医学人类学的作品，《诊所在别处》记录了美国12名青少年在社区治疗中心接受阿片类药物成瘾治疗的过程，不仅聚焦于临床治疗，更关注医疗系统之外的持续照顾与挣扎。
《诊所在别处》
华东师范大学出版社副编审顾晓清提到，十年前《诊所在别处》英文版出版时，阿片类药物滥用在美国尚需引起广泛关注。如今，成瘾已成为流行文化的一部分，从短视频的沉迷到购物冲动，成瘾的边界已模糊到日常生活的方方面面，书中的问题依然击中时代脉搏——“它不仅关乎药物，而是关于我们理解自我与世界的方式。”
华东师范大学出版社副编审、薄荷实验主编顾晓清
钟娜介绍，自己的职业起点源于在云南边境城市瑞丽的成长经历。瑞丽毗邻缅甸，毒品问题在当地并不陌生。钟娜回忆，18岁前她耳闻目睹了许多与毒品相关的故事，这促使她在大学期间选择了精神科成瘾研究方向，并参与为艾滋病儿童提供服务的志愿者工作。这些经历让她意识到，成瘾治疗远不止药物干预。
上海市精神卫生中心康复科副主任医师，中国药物滥用防治协会青年委员、成瘾行为分会副主委钟娜
钟娜解释，成瘾被医学界定义为一种慢性的、复发性的脑疾病，其成因包括生物因素（如遗传倾向）、心理因素（如个人成长环境）和社会因素（如物质的易得性）。她举例，兴奋型药物能让人感到短暂的快感，而抑制型药物则常被用来缓解焦虑或抑郁。这些物质通过作用于大脑的奖赏系统，释放多巴胺，带来愉悦感，但长期使用会导致耐受性增加和戒断症状。她分享了一个临床案例：一名17岁男孩因过量服用止咳药右美沙芬而入院治疗，凸显了新型合成毒品的隐蔽性和危害性。她强调，成瘾治疗的核心在于帮助患者找到新的生活意义。
成瘾不仅是医学问题，也是一种社会现象，反映了个人与社会环境的复杂互动。梅笑分享了自己阅读《诊所在别处》的三点印象。其一是治愈与疗愈的区别：治愈追求的是回到健康状态，而疗愈则强调与疾病共存、创造全新的人生体验。这一概念解放了患者的主体经验，但也带来了责任分配的模糊性——医生、患者、家庭和社会在治疗过程中各自承担何种角色？其二是多重身份的挑战：书中描写的青少年既是成瘾者、精神疾病患者，有时还是违法者。社会如何为这些身份排序？是将他们送往医院、监狱还是家庭？这一问题揭示了社会对成瘾者的不同态度和责任划分。其三是诊所的多重角色：书中的女孩凯莎反复进入治疗中心，不仅是为了戒毒，也是为了逃避母亲吸毒带来的家庭困境。在她看来，诊所不仅是医疗场所，也是避风港和社交空间。
复旦大学社会发展与公共政策学院副教授梅笑
梅笑提出，从社会学视角解析成瘾现象有四种维度，一是将其视为逃避痛苦的方式，如年轻人通过短视频逃避生活的空虚；二是将其看作新的生活方式的生成，如短视频催生的博主文化和新社群；三是历史维度的医疗化与正常化，如酒精成瘾从人格缺陷被重新定义为疾病；四是关注成瘾背后的结构性问题，如贫困或边缘化群体更容易陷入物质依赖。她呼吁，在医学与人文的交汇处，为成瘾者提供更多元的康复路径。
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